Inschrijving LIZO 5 maart 2016

Beste leden,
met dit formulier kan je je zwemmers rechtstreeks inschrijven via onze website. Let wel, er kan maar één zwemmer per formulier ingeschreven worden. Als je een tweede zwemmer wil inschrijven, dien je een tweede formulier in te vullen.

Met sportieve groeten,
Het bestuur

    Gegevens van de inschrijver

    Uw naam (verplicht)

    Uw voornaam (verplicht)

    Uw e-mailadres (verplicht)

    Gegevens van de deelnemer

    Indien u meerdere deelnemers wenst in te schrijven, gelieve het formulier meerdere keren in te vullen en te versturen

    Naam deelnemer (verplicht)

    Voornaam deelnemer (verplicht)

    Geslacht (verplicht)
    MV

    Geboortejaar (verplicht)

    Gewenste wedstrijden (hou rekening met het geboortejaar)

    Optie 1: geboortejaren 2009 t.e.m. 2004 (kies 1 of 2 wedstrijden)
    25m crawl (2009-2008-2007)25m schoolslag (2009-2008-2007)50m crawl (2006-2005-2004)50m schoolslag (2006-2005-2004)

    Optie 2: geboortejaren 2003 t.e.m. 1998 (kies max. 1 wedstrijd)
    100m crawl100m schoolslag

    Eventuele opmerkingen